Pilates no tratamento da esclerose múltipla

Por Vinícius Vitale

Dia 30 de agosto é o dia nacional de conscientização sobre a esclerose múltipla. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a esclerose múltipla (EM) atinge cerca de 2,5 milhões de pessoas no mundo. No Brasil a doença afeta mais de 30 mil pessoas.

A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica, provavelmente autoimune e está relacionada com a destruição da bainha de mielina (membrana que envolve e isola os axônios, que são fibras nervosas responsáveis pela condução dos impulsos elétricos, no cérebro, medula espinhal e nervos ópticos). Em geral atinge pessoas jovens entre 20 e 30 anos. Sua causa ainda é desconhecida, sabe-se que o paciente nasce com uma predisposição genética e que alguns fatores ambientais, como por exemplo, exposição solar, tabagismo e alguns tipos de vírus podem desencadear a doença.

Os principais sintomas da EM são:

- Transtornos Visuais (perda da visão ou visão dupla)

- Fadiga (cansaço intenso)

- Problemas de equilíbrio e coordenação (dificuldades para caminhar)

- Espasticidade (rigidez de um membro ao movimento)

- Parestesia (dormência em determinada parte do corpo)

- Problemas de bexiga e intestinais (incontinência urinária)

- Transtornos cognitivos e emocionais (alterações na memória e depressão)

Os sintomas da EM podem fazer as atividades cotidianas mais desafiadoras. Há uma variedade infinita de estratégias disponíveis para ajudar o paciente a se manter móvel, produtivo e independente em casa e no trabalho. Nesse aspecto, é importante que o paciente realize exercícios físicos. Como cada pessoa desenvolve esses sintomas de maneira única, em velocidade e ocorrência diferentes, é preciso consultar um especialista para indicar a prática mais adequada para cada um.

Pilates x Esclerose Múltipla
O Pilates pode ajudar na reabilitação de pacientes com EM. Entre os benefícios da prática estão, a melhora da força, da postura, coordenação motora e do equilíbrio.

Os exercícios devem seguir uma lógica crescente de funcionalidade onde, para aqueles com maior déficit motor, sugere-se a aplicação de movimentos passivos, como alongamentos lentos para os principais grupos musculares. A reeducação diafragmática e da musculatura acessória também entra na lista de benefícios.

Para indivíduos com maior nível de força são indicados alongamentos ativos e exercícios de resistência, com ou sem a ação da gravidade e com número de repetições próximo ao nível da fadiga.

Embora o exercício de Pilates não vá mudar o processo da doença, ele pode ajudar as pessoas a manter a força e coordenação mais do que seria possível sem o auxílio do método.

Há, entretanto, considerações especiais que um instrutor de Pilates deve estar ciente de quando se trabalha com alguém com esclerose múltipla:

Evitar excesso de calor - sensibilidade ao calor é comum com a esclerose múltipla. Uma elevação de meio grau na temperatura corporal pode desencadear um agravamento dos sintomas. Se o seu cliente perceber que os sintomas estão piorando, ele deve esperar até que estes diminuam e sua temperatura corporal retorne ao normal. Para ser um exercício tranquilo, ele deve ser realizado em uma sala com ar-condicionado no verão, ou um ambiente que não está superaquecido no inverno.

Segurança - é uma questão fundamental para quem trabalha com pessoas portadoras de EM. Ao começar uma aula de Pilates, é melhor optar pela pouca quantidade de exercícios do que pelo excesso. A novidade de usar um novo equipamento, pode facilmente levar você e seu cliente para fazer mais exercícios do que o necessário. Não deixe de fazer suas sessões iniciais com menos intensidade do que você faria com outro cliente. Concentre-se em pequenos movimentos, inicialmente, a fim de evitar a fadiga. Concentre-se em qualidade e não quantidade. Com o progresso das aulas você começa a conhecer o seu cliente e suas habilidades e limites, assim, você será capaz de criar um programa que adequadamente os desafia, sem acabar com a resistência deles.

Espasticidade - A espasticidade é um sintoma freqüente da esclerose múltipla que aparece em até 75% dos pacientes. A espasticidade é um aumento involuntário do tônus muscular, causada pela desmielinização em partes do sistema nervoso central.
Pode-se a primeira instância ser pensado que isso é um fator positivo, mas de fato não o é. Se alguém tiver fraqueza severa, a espasticidade pode ajudar a dar-lhes força e mais resistência. Mas o lado ruim é que a espasticidade pode tornar as pernas presas e mais pesadas. Pode ser difícil manter os dedos apontados, e os joelhos e quadris em linha reta.

Controle Motor - Fraquezas e padrões gerais de movimento tornam-se mais aparentes quando você começa a trabalhar com um cliente, por exemplo, no Reformer. Para melhorar o controle motor, diminuir esses padrões em menor amplitude de movimento pode ser uma técnica extremamente útil. Tente realizar uma quantidade menor de movimentos concentrando a atenção do cliente em apenas uma articulação inicialmente. Quebrar exercícios complexos também pode ajudar a impedir que os clientes fiquem sobrecarregados.

A técnica do Pilates não atua na doença propriamente dita. Ela é muito útil, mas como um tratamento reabilitador e conservador. Não trará cura para a doença, destaca o neurologista Charles Pulbery, membro da Academia Brasileira de Neurologia.

A atenção ao progresso da doença é muito importante para a orientação de exercícios físicos para pessoas com EM. Se houver exacerbação dos sintomas, deve-se interromper o exercício até que ocorra sua completa remissão. Após o retorno, o programa deve ser revisto e adaptado às condições presentes.

O mais importante é que o paciente deve ter a aprovação médica para realizar os exercícios. Além disso, professor e médico devem estar em constante troca de informações sobre o paciente, pois é o médico que poderá permitir intervenções coerentes ao longo do tempo.

Bibliografia
http://www.abem.org.br/
http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/esclerose-multipla/
http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/1036879-pilates-ajuda-pessoas-com-esclerose-multipla-avancada.shtml
http://www.cadastro.abneuro.org/site/publico_esclerose.asp
http://studio-pilates.blogspot.com.br/2011/05/esclerose-multipla-x-pilates.html
http://www.vittalisa.com.br/blog/?p=455
http://revista.tudosobrepilates.com.br/2010/05/24/pilates-trabalhando-com-esclerose-multipla-no-reformer/
http://revista.tudosobrepilates.com.br/2011/01/25/pilates-e-a-esclerose-multipla/

Método Pilates auxilia na recuperação de AVC

por Rafaela Porto

Foto: mundodastribos.com

A notícia que você lê abaixo ganhou destaque no portal G1 e, também, nossa atenção e considerações sobre o tema:

Quem vê a dona de casa Donor Azaro D’Lippi, de 76 anos, praticando Pilates, método de controle e fortalecimento muscular, não imagina a importância da técnica na vida dela. Depois de sofrer três acidentes vasculares em três anos consecutivos (1989, 1990 e 1991), ela começou a realizar Pilates diariamente, contribuindo para recuperar os movimentos do lado direito do corpo.

"No início, eram três horas de manhã e três à tarde de fisioterapia e depois me voltei ao Pilates”, disse Donor ao mencionar que frequenta as sessões de duas a três vezes por semana. “Pilates é fundamental na minha vida”.

Segundo a fisioterapeuta, Lucélia Sant’Anna, realizar Pilates ajuda as pessoas a adquirirem uma postura melhor e terem mais disposição para a rotina de trabalho, além de fortalecer os músculos. Uma sessão de Pilates dura uma hora e é indicado para todas as faixas etárias, com exceção de crianças menores de quatro anos. “Quem inicia Pilates desde criança tem a possibilidade de crescer com a musculatura fortalecida. O abdômem é a base de tudo e vai sendo exercitado com o passar dos anos”, diz Lucélia.

Na história da técnica, Joseph Pilates criou o primeiro studio do método em 1923. Desde então, as casas especializadas se espalharam pelo mundo. Segundo a fisioterapeuta, quem não gosta do ambiente agitado de academias encontra no Pilates a calmaria que precisa. "Muita gente não gosta da agitação e procura o Pilates porque trabalha o corpo aliado a respiração. É quando podemos intensificar os exercícios”, explicou.

O método prioriza trabalhar com os limites de cada indivíduo. É levado em consideração o ritmo e o que já pode ter ocorrido com os músculos dos pacientes. Uma sessão envolve no máximo quatro pacientes e o atendimento personalizado é exigido para que o resutado seja satisfatório. “Durante a sessão é comum ficar corrigindo a postura de quem está na sessão. A gente sempre diz que há um passado do cliente que precisa ser percebido. Não é só uma coluna vertebral, se trabalha com a mente também”, afirma a fisioterapeuta.

CONSIDERAÇÕES:

Envelhecer não deve ser sinônimo de incapacidade. É possível aproveitar a vida quando se está numa idade avançada. Uma ótima maneira de se fazer isso é praticando atividades físicas.

Através os exercícios o equilíbrio é restabelecido, restaurando as conexões responsáveis pela sensação de segurança ao caminhar ou a realizar as atividades do dia-dia por exemplo.

Os exercícios focam, sobretudo, as musculaturas mais profundas, tais como o transverso do abdômen, multifídios e paravertebrais, que são responsáveis pela estabilização da coluna e do assoalho pélvico. As aulas de Pilates resgatam a flexibilidade, um dos principais problemas nesta faixa etária, nas mulheres. A prática ainda pode evitar patologias como: queda de bexiga, disfunção do assoalho pélvico, em que os músculos da região pélvica ficam fracos.

O Pilates incentiva a vontade de aprender e viver, proporcionando melhor qualidade de vida. Através dele os idosos podem resgatar a confiança em si mesmo, valorizando-se mais e desfrutando melhor das coisas boas que a vida tem a oferecer.

Cabe lembrar que qualquer prática de atividade deve ser acompanhada por profissionais qualificados para que cada indivíduo seja tratado de forma individualizada levando sempre em consideração as condições clínicas e físicas de cada pessoa.

COMER FRUTA À NOITE ENGORDA?

Mito ou verdade? Comer fruta à noite engorda?

Menos calóricas, as frutas sempre foram uma das opções preferidas quando perder uns quilinhos se torna um assunto de urgência. Acontece que a "troca" de uma refeição equilibrada por uma deliciosa maçã, por exemplo, pode ser um tiro pela culatra.
Assim como qualquer outro alimento, cada fruta possui uma quantidade certa de calorias e se consumida em exagero pode também engordar, independente do horário. "No período da noite, enquanto dormimos, o gasto calórico diminui", comenta a nutricionista Samantha Rhein. Essa diminuição, devido ao estado basal do organismo, é a vilã de quem adora comer pouco tempo antes de se deitar para dormir.

Isso significa que se você trocar aquele lanche natural de todas as noites por algumas fatias de abacaxi esperando emagrecer, você pode estar trocando seis por meia dúzia. "Não se pode dizer que frutas não engordam. O que vale é a quantidade que se come e seu valor calórico", explica a nutricionista Débora Rocha.

Comer fatias e fatias de melão poucas horas antes de dormir, por exemplo, pode ter o mesmo efeito do que a ingestão de um alimento de outro grupo qualquer – como pães e bolos. Mesmo sendo uma fruta com pouca taxa calórica (130g tem, aproximadamente, 30 calorias), se consumida em excesso ela pode engordar tanto quanto uma porção de doces.

Mas a ingestão de frutas deve ser algo rotineiro no cardápio de qualquer pessoa. Além de serem fontes de vitaminas, minerais e antioxidantes, elas ainda possuem pouca gordura, são de fácil digestão e proporcionam sensação de saciedade. "A fruta possui grande quantidade de fibra. Quando se faz o suco dessa fruta, no entando, a capacidade saciadora se perde, porque o suco não possui a quantidade de fibras da fruta in natura", comenta Samantha.

Segundo Fernanda Pisciolaro, nutricionista da Faculdade de Medicina de São Paulo, o ideal é que se coma de três a cinco porções de frutas por dia. "Não há problema em consumir a fruta à noite. Só deve se atentar para que essa fruta não seja consumida muito próxima da hora de dormir. Procure que seja, no mínimo, duas horas antes de deitar", finaliza.

Fonte: Terra